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看護学部3年生の藤本加奈さんは、成人看護学実習で脳出血後、回復期にある患者さんを担当することになりました。この動画では、看護面接13STEPからSTEP1オープニング、STEP2~4主観的情、STEP13クロージングの場面を取り上げて、質問技法、促進の技法、積極的傾聴といった基礎的なコミュニケーションの技法や態度を説明します。
Index
●イントロダクション
●モデル患者紹介
●STEP1―面接準備とオープニング
●STEP2、3、4―主観的情報収集
●STEP13―クロージング -
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早産児、低出生体重児の分類と特徴、起こり易い疾患(呼吸窮迫症候群、動脈管開存症、脳室周囲白質軟化症、脳室内出血、新生児壊死性腸炎)について解説します。また新生児に行われる検査・処置、ディベロップメンタルケアについて説明します。
Index
●イントロダクション
●早産児、低出生体重児の分類と特徴
●早産児、低出生体重児に起こりやすい疾患
〇呼吸窮迫症候群(RDS)
〇動脈管開存症(PDA)
〇脳室周囲白質軟化症(PVL)
〇脳室内出血(IVH)
〇新生児壊死性腸炎(NEC)
●新生児によく行われる検査・処置
〇経皮ビリルビン濃度測定
〇採血(血清ビリルビンの測定)
〇新生児聴覚スクリーニング検査
〇新生児マススクリーニング検査
〇ビタミンK2シロップの投与
●ディベロップメンタルケア
〇ディベロップメンタルケア
〇NICUで行われるディベロップメンタルケア -
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新生児の熱産生と熱喪失の経路、保育器の目的、種類と特徴、及び保育器内での医療事故の予防について解説します。また保育器内で行われる日常ケア(おむつ交換と全身清拭)、酸素療法中のケア、光線療法中のケアについて、実施方法や注意点を説明します。
Index
●イントロダクション
●保育器の目的
●保育器の特徴と取り扱い方法
〇閉鎖型保育器の構造と仕組み
〇医療事故の防止
・保育器内での温度・湿度の設定・調整
・保育器内での感染予防
・転落事故の予防
〇開放型保育器、搬送用保育器の構造と仕組み
●観察、バイタルサインの測定
〇保育器の外からの観察
〇保育器の中での測定・観察
・心音の聴取
・呼吸音の聴取
・体温(直腸温)の測定
・血圧の測定
・観察、触診
・体重測定
●日常ケア
〇おむつ交換
〇全身清拭
●酸素療法中のケア
●光線療法中のケア -
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この巻では「呼吸」の知識と観察、「脈拍」、「血圧」の知識と測定方法について解説するとともに、入院患者の事例を基にバイタルサインの測定値から、看護につなげる視点を養います。
Index
●共通:バイタルサインとは
●測定項目の基礎と実践「呼吸」
〇基礎知識:呼吸とは
〇呼吸の観察
〇アセスメントと対応
●測定項目の基礎と実践「脈拍」
〇基礎知識:脈拍とは
〇脈拍測定
〇異常値への対応
●測定項目の基礎と実践「血圧」
〇基礎知識:血圧とは
〇血圧測定
〇アセスメントと対応
●測定値から援助を考える
〇Question
〇Answer -
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この巻では、定時検温の事例を基に基本的なバイタルサイン測定の流れや治療、看護につなげる視点を学ぶとともに、「体温」の知識と測定方法、「意識」の知識と観察について解説しています。
Index
●共通:バイタルサインとは
●バイタルサイン測定の意義・目的 ~測定値が意味するもの~
●基本的なバイタルサイン測定の流れを見てみよう
〇バイタルサインの変動因子
●測定項目の基礎と実践「体温」
〇基礎知識:体温とは
〇体温測定
〇アセスメントと対応
●測定項目の基礎と実践「意識」
〇基礎知識:意識とは
〇意識レベルの観察
〇意識レベル低下への対応 -
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分娩1期の終盤となり、いよいよ出産を迎える妊娠39週の産婦の事例です。分娩第1期?第4期それぞれに必要な看護の視点、ビショップスコア、パルトグラム、胎児の回旋、胎児娩出後のケアなどについて解説しています。
Index
●イントロダクション
●分娩 第1期の看護
●分娩 第2期の看護
●分娩 第3期の看護
●分娩 第4期の看護 -
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出産のために医療機関に入院した妊娠39週の産婦の事例です。陣痛発作の観察、産痛部位の観察、産痛の緩和法、胎児心拍数モニタリング(一過性頻脈、一過性徐脈)、分娩の進行状況のアセスメント、産婦と家族へのサポーティブケアについて解説しています。第2版では、心拍数モニタリングの各一過性徐脈のパターンをより詳しく解説しています。
Index
●イントロダクション
●分娩経過の観察
〇陣痛の観察
〇胎児心拍数モニタリング
●サポーティブケア ‐分娩進行に適した看護‐ -
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早朝から規則的な陣痛が開始した妊娠39週の産婦の事例です。陣痛開始時の医療機関への電話連絡、入院時健康診査(胎児心音の聴取、レオポルド触診法、基本的ニードの充足状況の確認など)について解説しています。第2版では、近年医療機関でもよく行われているバースプランについて追加しています。
Index
●イントロダクション
●陣痛発来~入院
●入院時健康診査
〇入院時健康診査
〇アセスメント -
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妊娠36週をむかえた妊婦の事例です。妊娠後期に行われる妊婦健康診査、レオポルド触診法、胎児心音の聴診、腹囲・子宮底長の計測、ノンストレステスト(NST)、分娩前後の準備への保健指導について解説しています。第2版の腹部の診察、ノンストレステストは、実際の妊婦の映像を使用し、妊婦健康診査の様子をより具体的にイメージできるようにしています。
Index
●イントロダクション
●妊婦健康診査
●保健指導
〇結果の報告
〇乳房のケア
〇入院・お産の準備
〇退院後の育児環境とサポート状況
〇職場復帰について
〇分娩開始の徴候と対応 -
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妊娠26週の妊婦の事例です。妊娠中期に行われる妊婦健康診査、男女雇用機会均等法、妊娠高血圧症候群、妊婦の体重増加の過不足への栄養指導について解説しています。体重増加過剰例での栄養指導には、妊婦にもわかりやすい食事バランスガイドを使用しています。第2版では近年特に重要である、妊娠高血圧症候群の概要や診断基準、また体重の増加が不足している妊婦への栄養指導を追加しています。
Index
●イントロダクション
●妊婦健康診査
●保健指導
〇生活状況の確認
〇体重管理と栄養指導
〇体重増加不足例への栄養指導 -
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妊娠の徴候が現れ、夫とともに病院を受診した妊婦の事例です。妊娠の診断、妊娠初期に行われる妊婦健康診査や検査、保健指導、妊娠に関する公的な支援や法律について解説しています。第2版では新たに検査の目的や各疾患の診断基準などの情報を追加しています。
Index
●イントロダクション
●妊婦健康診査
●保健指導
〇妊婦健康診査、検査
〇妊娠の届け出
〇勤労妊婦への支援 -
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統合失調症により入退院を繰り返し、再び入院となった壮年期の男性(篠田紘一 36歳) の事例です。篠田紘一さんは生活保護を受給し、ステップアップを目指してデイケアから就労継続支援B型事業所へと移行しました。この事例では、アセスメントの視点として、 慢性期において特徴的な対人関係のストレスの脆弱性、また被害妄想や意欲低下などの精神症状、不眠や生活の乱れ(セルフケア能力の低下)、本人へのサポート体制の不足など社会復帰を目指すために生じる問題に注目し、外来診察と入院から退院までの場面を紹介し ます。
Index
●5回目の入院に至るまで
●外来診察~入院
●入院当日~7日目
●入院10日目
●入院20日目
●入院26日目
●入院40日目 -
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統合失調症の発症により入院となった青年期、男性(高橋直樹 19歳 大学1年生)の事例です。高橋直樹さんは、徐々に症状が現れ、夏休みを境に引きこもるようになりました。この事例では、アセスメントの視点として、急性期における陽性症状(幻聴、妄想)や陰性症状に伴うセルフケア能力の低下、行動制限中や治療への理解を得るための看護などに注目し、外来診察と入院から退院までの場面を紹介します。
Index
●精神科への受診に至るまで
●外来診察~入院
●入院当日~5日目
●入院6日目~26日目
●入院43日目~44日目 -
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中等症のうつ病再発により入院となった壮年期、女性(金沢美智子 47歳 専業主婦)の事例です。金沢美智子さんは、44歳の時にうつ病と診断され2年程で治療を自己中断しました。この事例では、アセスメントの視点として不眠、食欲低下、日内変動、治療への理解不足、自殺念慮など、うつ病で生じるセルフケア能力の低下などに注目し、外来診察と入院から退院までの場面を紹介します。
Index
●入院に至るまでの経緯
●外来診察
●入院当日~2日目
●入院7日目~17日目
●入院18日目~27日目
●入院28日目 -
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■I部:超音波の性質、超音波検査の特徴、超音波アーチファクトなど ■II部:超音波検査の実際と手順 ■III部:検査の流れと注意事項
Index
●第I部 原理と基礎知識
〇イントロダクション
〇超音波とは
〇超音波検査の特徴
〇超音波検査の原理と表示法
〇アーチファクト
〇歴史と展望
●第II部 検査の実際と手順
●第III部 超音波検査の流れ(患者教育用‐リピート再生‐) -
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■I部:放射性同位元素、各種シンチ検査、ポジトロン、PET検査など ■II部:骨シンチ検査、心臓シンチ検査、PET検査の実際と手順 ■III部:検査の流れと注意事項
Index
●第I部 原理と基礎知識
〇イントロダクション
〇代表的な核医学検査
〇PET検査
〇核医学検査による副作用
●第II部 検査の実際と手順
〇骨シンチ検査
〇心臓シンチ検査
〇PET検査
●第III部 核医学検査の流れ(患者教育用‐リピート再生‐) -
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■I部:MRI装置、主なMRI画像、造影剤の種類、核磁気共鳴現象など ■II部:MRI検査(頭部の例を中心に)の実際と手順、MRI検査の禁忌、コイルの種類、造影剤など ■III部:検査の流れと注意事項
Index
●第I部 原理と基礎知識
〇イントロダクション
〇主なMRI画像
〇臨床例
〇第I部付録 MRI検査の原理
●第II部 検査の実際と手順
●第III部 MRI検査の流れ(患者教育用‐リピート再生‐) -
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■I部:X線CT装置、MDCT、アーチファクト、ヨード造影剤、画像再構成など ■II部:CT検査(造影検査と緊急検査)の実際と手順、ヨード造影剤による副作用の処置 ■III部:検査の流れと注意事項
Index
●第I部 原理と基礎知識
〇イントロダクション
〇CT検査の原理
〇一般的な画像構築法
〇まとめ
●第II部 検査の実際と手順
●第III部 CT検査の流れ(患者教育用‐リピート再生‐) -
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■I部:単純X線検査、造影X線検査、被ばく量など ■II部:X線検査の実際と手順 ■III部:検査の流れと注意事項
Index
●第I部 原理と基礎知識
〇イントロダクション
〇X線とは
・電磁波とは
・放射線と放射能
・放射線の性質と生体への影響
・医療被ばく
〇X線検査の基礎と原理
・X線装置
・撮影条件
・近年のX線検査技術
●第II部 検査の実際と手順
●第III 部 X線検査の流れ(患者教育用‐リピート再生‐) -
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知っておきたい社会資源
日本の精神保健福祉対策について解説し、入院患者の退院に向けたアセスメントの視点について説明します。精神障害者の地域生活を支える活動として、訪問看護、また地域ケア・支援の実際を紹介します。
Index
●イントロダクション
●日本精神保健福祉対策
〇医療対策
〇地域精神保健福祉対策
〇社会復帰対策
●退院支援のためのアセスメント
〇障害に対する理解度
〇アドヒアランス
〇キーパーソン
〇退院後の生活場所
〇セルフケアレベル
●訪問看護の実際
●地域ケア支援活動の実際 -
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患者とのコミュニケーションのポイント
精神看護実習を行うに当たり、多くの学生が不安に感じる患者とのコミュニケーションについて、実習の流れを説明しながらそのポイントについて解説します。また学生が実習中にしばしば経験するいくつかの問題を提示し、その対応について紹介します。
Index
●イントロダクション
●実習初日
〇オリエンテーション
〇患者選定
〇出会いの場面
〇帰りのミーティング
●実習2日目
〇病状への対応
●実習4日目
〇患者からの拒否
〇カンファレンス
●実習6日目
〇看護計画の実施・評価
〇カンファレンス
●実習7日目
〇看護計画の実施・評価
●実習最終日
〇関係終結の場面 -
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精神障害を抱える当事者に発症時の状況、入院中のエピソード、現在の生活などについての話を伺います。インタビューを通じて精神科医療を取り巻く環境の変化、現在の精神科医療、地域生活の実際について解説します。
Index
●イントロダクション
●精神疾患に関する国民意識の実際
●精神科医療の実際
〇入院医療
・精神科病院の施設・特徴
・チーム医療の実践
・早期退院の促進
〇通院医療
●地域生活支援の実際 -
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この番組は、出生後まもなく脊髄性筋萎縮症と診断された英太郎くんの、出生から小学校入学までの歩みを、お母様へのインタビュー形式でお話頂いたライフヒストリーです。英太郎くんとご家族を支える訪問看護師やレスパイト入院先の看護師、また通園科の保育士の方にも、英太郎くんの様子などについてお話を伺っています。
Index
●イントロダクション
●英太郎くんと家族のこれまでの歩み
●6歳時点での英太郎くん
●英太郎くんの日々の生活
●レスパイト入院
●家族の思い
〇医療従事者へ~母の思い~ -
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この番組は、ALSという病により全身不随となった岡部宏生さんご本人に、ALS を発症してからの病の経過、人工呼吸器をつけた経緯、24時間365日の介護体制の構築、介護をされる時の気持ちなどをインタビュー形式で語っていただいたライフヒストリーです。インタビューは、口文字というコミュニケーション方法を使い、当時の思い、心の葛藤など、ご本人の言葉を忠実に表現しています。これから看護や介護に携わる学生の授業はもちろん、新人研修などにもぜひご活用ください。
Index
●イントロ
●ALSの発症
●人工呼吸器をつけるということ
●介護されること
●生きること
〇岡部さんの口文字